Мажущие выделения в середине цикла: кровотечение перед менструацией или во время овуляции

Мажущие выделения в середине цикла: кровотечение перед менструацией или во время овуляции

Узнайте о женском менструальном цикле и о том, какие виды кровотечения являются нормальными.

Были ли у вас всегда регулярные менструальные циклы или же они никогда не были регулярными, внезапное появление мажущих выделений в середине цикла может напугать. Мажущие выделения — это когда выделяется небольшое количество крови, ровно столько, чтобы оставить след на нижнем белье или туалетной бумаге. Пятна крови могут быть разного цвета — от коричневого до красного и розоватого, поэтому не стоит слишком беспокоиться о цвете мажущих выделений в середине цикла. К счастью, мажущие выделения в середине цикла обычно не являются поводом для беспокойства. Вот информация, которая поможет лучше понять мажущие выделения в середине цикла:

• Изменения гормонального баланса. Все изменения в менструальном цикле женщины обусловлены изменениями баланса прогестерона/эстрогена. Изменения гормонального баланса у женщины особенно часто встречаются в перименопаузе.
• Время появления. Если мажущие выделения возникают примерно во время овуляции (через десять–четырнадцать дней после начала последней менструации), вероятно, это связано с повышенным уровнем эстрогена в организме в это время. Мажущие выделения также могут возникать при имплантации оплодотворённой яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Мажущие выделения, появляющиеся за несколько дней или неделю до менструального цикла, могут быть вызваны низким уровнем прогестерона, что само по себе не является проблемой, но может приводить к бесплодию или раннему выкидышу, если вы пытаетесь забеременеть. Мажущие выделения, появляющиеся в другое время цикла, с большей вероятностью являются аномальными.
• Mittelschmerz (миттельшмерц). Mittelschmerz по-немецки означает «средняя боль», и это описывает боль в середине цикла, которая может сопровождать овуляцию. Вы будете испытывать миттельшмерц с одной стороны нижней части живота примерно во время овуляции, через 10–14 дней после первого дня последней менструации. Если вы испытываете миттельшмерц примерно в то же время, что и мажущие выделения, вы почти наверняка овулируете. Миттельшмерц не является поводом для беспокойства; я рассматриваю его как удобный способ точно знать, на каком этапе цикла я нахожусь.
• Другие возможные влияния. На гормональный баланс женщины также могут влиять следующие состояния:
  • Потеря или набор веса
  • Анорексия или булимия
  • Изменение рациона (особенно плохое питание)
  • Чрезмерное потребление кофеина или алкоголя
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Курение или употребление наркотиков
  • Стресс (связанный с работой, личными обстоятельствами, окружающей средой)
  • Болезнь
  • Роды, грудное вскармливание, выкидыш или дилатация и кюретаж (D&C)
  • Кисты, полипы, эндометриоз, фибромы или другие аномалии репродуктивной системы
  • Перименопауза
  • Начало приёма или смена лекарств
  • Химиотерапия

  Если какое-либо из этих событий имело место в вашей недавней истории, скорее всего, ваши гормоны временно вышли из равновесия, и результатом являются мажущие выделения в середине цикла.

• Кортизол. Влияние стресса заслуживает особого внимания. Кортизол выделяется нашими надпочечниками, когда мы находимся в состоянии стресса, и кортизол напрямую влияет на эстроген, прогестерон и DHEA. Если вы испытываете сильный стресс, постарайтесь найти способы дать себе передышку с помощью йоги, медитации, физических упражнений или любых других доступных вам средств.
• Количество. Ещё один способ оценить мажущие выделения — наблюдать за их количеством. Мажущие выделения называются «мажущими» не просто так — количество крови даже близко не приближается к количеству при менструальном цикле. Аномальные мажущие выделения обычно длятся дольше обычных — много дней, а не день или два.
• Противозачаточные таблетки. Мажущие выделения часто возникают, когда женщина начинает первый цикл приёма противозачаточных таблеток или если таблетки пропущены либо приняты поздно. Обычно мажущие выделения проходят к концу третьего цикла приёма противозачаточных таблеток. «Прорывное кровотечение», кровотечение, которое значительно сильнее мажущих выделений, может указывать на то, что в вашей таблетке недостаточно гормона для вашей конкретной системы. В этом случае не предполагайте, что таблетка обеспечивает контрацептивную защиту, и обязательно проконсультируйтесь с врачом.
• Синдром поликистозных яичников. Чрезмерные мажущие выделения иногда могут быть симптомом синдрома поликистозных яичников. От 5–10% женщин детородного возраста страдают синдромом поликистозных яичников; узнать больше о нём можно в Polycystic Ovarian Syndrome Association.

Всегда полезно обсуждать любые изменения менструального цикла с вашим врачом. Мажущие выделения могут быть симптомом некоторых видов рака женской репродуктивной системы или инфекций, передающихся половым путём.